22.2.17
Liebe zum diabetischen Fuß
Chronische Wundheilungsstörungen sind eine komplexe Materie. Es ist
nicht nur die Wunde, die nicht heilt – es ist die Gesamtheit des
Organismus. Das bedeutet, man muss den Menschen ins Zentrum der
Behandlung sehen....lesen Sie mehr
Als Anpassung an den aufrechten Gang weist der menschliche
Fuß eine hohe anatomische und funktionale Komplexität auf. Es ist für
uns alle selbstverständlich, dass wir gehen. Kommt es jedoch zu
Veränderungen der anatomischen und funktionalen Komplexität, bedeutet
das eine hochgradige Einschränkung unserer Lebensqualität. Das
Selbstverständliche, das Normale ist mit einem Schlag verloren
Ist die Diagnose Diabetes mellitus gestellt, kommt es im menschlichen Organismus, in unserem Körper zu einer Reihe von entscheidenden Veränderungen, welche alle Organe betreffen.
Kontrolle der Blutzuckerwerte, Tagesprofile und HbA1C Werte geben uns Aufschluss über die aktuelle Stoffwechselsituation, signalisieren aber auch Prognosewerte für etwaiige Komplikationen, somit auch für den „diabetischen Fuß“.
Die Prognose und somit die Aussicht auf mögliche Komplikationen stellen somit einen wichtigen Faktor dar.
Aufklärung durch Ärzte und Medien, sowie die „Eigenverantwortlichkeit des Betroffenen“ sind erste Schritte, um Komplikationen zu vermeiden.
Für die Komplikation – der diabetische Fuß – sind eine Vielzahl von Organsystemen verantwortlich. Bedingt durch die hohe funktionale Komplexität des menschlichen Fußes, müssen auch auf alle diese Faktoren in der Betreuung Rücksicht genommen werden. Es ist nicht nur der Fuß. Es sind eine Vielzahl von Strukturen zu berücksichtigen. Gefäße, Arterien und Venen, Lymphbahnen, Nerven, Knochen, Gelenke, Bänder, die Haut und die Hautanhangsgebilde, wie zum Beispiel die Zehennägel, sind in dieser Komplexität als geschlossene Einheit inkludiert.
Die funktionelle Komponente setzt sich nun aus Belastung, das tägliche Leben, Beruf , Sport und Freizeitgestaltung, sowie Fußpflege und Schuhwerk zusammen. Unvorhersehbare Komponenten, wie zum Beispiel Verletzungen, oder zusätzliche Risikofaktoren – Nikotinkonsum – sind nur schwer kalkulierbar, aber auch von prognostischer Bedeutung.
Man kann jedoch zweifelsohne erkennen, dass es sich um einen umfassenden und individuellen Themenkreis handelt. Kommt es auch nur in einem, der angeführten Punkte, zu einer Störung, nimmt das Schicksal seinen Lauf – der diabetische Fuß. Das erklärte Ziel ist es, zu verhindern, dass es zu einem „diabetischen Fuß“ kommt. Daher steht an erster Stelle – die Vorsorge.
Die Vorsorge beinhaltet die regelmäßige Kontrolle der Beine und der Füße. Die ersten Anzeichen sind unter anderem: trockene, rissige Haut, übermäßige Schwielenbildungen an den Fußsohlen, Veränderungen an den Zehennägeln, welche oft fälschlicherweise als Pilzbefall gedeutet werden, schlecht heilende Wunden, herabgesetzte Schmerz- oder Temperaturwahrnehmung, erhöhte Infektanfälligkeit.
All diese und viele andere mehr, signalisieren den diabetischen Fuß. Ist man sich selbst in der Beurteilung der Füße nicht sicher, sollte man die Füße von einem Spezialisten begutachten lassen – lieber einmal zu viel, als zu spät. Liegen krankhafte Veränderungen vor, sind unverzüglich gegensteuernde Maßnahmen zu setzen. Nun muss der Fuß von einem Spezialisten begutachtet werden, der entsprechend der Veränderungen die ersten Therapie- und Diagnoseschritte setzt und Aufklärung und Beratung des Patienten übernimmt.
Es ist dafür zu sorgen, dass tägliche Fußkontrollen durchgeführt werden, dass eine schonende und qualifizierte Fußpflege erfolgt, dass der Patient mit dem richtigen Schuhwerk versorgt wird. Entsprechend der Veränderungen sind weitere fortführende diagnostische Maßnahmen einzuleiten. Arterien, Venen, Lymphgefäßsystem, Nerven sind entsprechend der Risikofaktoren zu untersuchen, denn Erkrankungen der Gefäße, Nerven (Neuropathie) sind die Wegbereiter für das Vollbild des diabetischen Fußes. Es stehen uns eine Reihe von diagnostischen Möglichkeiten zu Verfügung, die wertvolle Aussagen über den Zustand der betroffenen Organsysteme machen. Bedingt durch das unterschiedliche, individuelle Risikoprofils eine Patienten sind ebenso individuelle maßgeschneiderte diagnostische und therapeutische Konzepte zu erstellen. Mit Disziplin und Konsequenz müssen diese Behandlungsziele verfolgt werden – vom Arzt und vom Patienten – das Ziel erreichen wir nur gemeinsam. Die Betreuung der Patienten hat unter Berücksichtigung einer personellen und zeitlichen Kontinuität zu erfolgen – dass heißt: Ihr betreuender Arzt muss für Sie da sein. Jederzeit kann es beim diabetischen Fuß Komplikationen geben, in kürzester Zeit, und die, nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, zum Gliedmaßenverlust oder zum Tode führen kann. Keine, auch noch so kleine Veränderung am diabetischen Fuß darf ignoriert oder bagatellisiert werden.
Gegenseitiges Vertrauen, Disziplin und Geduld sind die Grundpfeiler der Therapie. Es stehen natürlich eine Reihe weiterer Hilfsmittel zu Verfügung, um das Therapieziel, die Abheilung, zu erreichen. Medikamente, Wundauflagen, Entlastungsschuhe, Spezialverbände, lokale Eingriffe am Fuß sind nur ein kleiner Auszug aus der Liste der Behandlungsmöglichkeiten. Kommunikation zwischen Patient und Arzt runden das Therapieregime ab. Regelmäßige Kontrollen und Nachsorge verhindern, dass es wieder zu Komplikationen kommt. Und das sollte unserer aller Ziel sein.
Nie wieder Wunde
Nach abgeschlossener
Wundheilung, stellt sich oft die Frage, wie geht es weiter? Ist dieses
leidige Kapitel abgeschlossen? Oder!?
Nun, aus unserer Erfahrung ist das Kapitel dann in einem hohen Prozentsatz abgeschlossen, wenn, ja wenn gewisse Spielregeln beachtet werden.
Wir bieten Ihnen Beratung und Kontrolle an – unsere Beobachtungen zeigen, dass regelmäßige Begutachtungen, aufklärende Gespräche, Kontrolluntersuchen das Risiko neuerlich zu erkranken ganz entscheidend minimieren.
Aber auch Sie sind gefordert, durch Ihre Mitarbeit und Disziplin, eine weitere Erkrankung zu verhindern – und da gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten.
Nun, aus unserer Erfahrung ist das Kapitel dann in einem hohen Prozentsatz abgeschlossen, wenn, ja wenn gewisse Spielregeln beachtet werden.
Wir bieten Ihnen Beratung und Kontrolle an – unsere Beobachtungen zeigen, dass regelmäßige Begutachtungen, aufklärende Gespräche, Kontrolluntersuchen das Risiko neuerlich zu erkranken ganz entscheidend minimieren.
Aber auch Sie sind gefordert, durch Ihre Mitarbeit und Disziplin, eine weitere Erkrankung zu verhindern – und da gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten.
Orthopädische Schuhe
Der orthopädische Schuh spielt
bei „Risikofüßen“ eine übergeordnete Rolle. Risikofuß bedeutet, dass
durch organische Veränderungen und äußere Einflüsse jederzeit die Gefahr
besteht, dass eine offene Funde auftritt. Er fällt in die Gruppe der
Vorsorge. Er schützt Sie, in dem er die Belastungszonen entlastet und
die Druckverteilung an der Fußsohle bei Belastung gleichmäßig verteilt –
ein wahres Wunderwerk. Anfänglicher Aversion weicht in Folge
uneingeschränkte Begeisterung. Der Schuh wird auf Millimeter Ihrem Fuß
angepasst, es werden hochwertige Materialien verwendet, während der
Produktion sind wiederholte Anproben nötig, bis sich der Schuh wie eine
zweite Haut an Ihren Fuß anschmiegt.
Pediküre
Die Pflege Ihrer Füße spielt eine große Rolle. Unsachgemäße Pflegemaßnahmen können in einer Katastrophe enden.
Vorrangig ist, eine tägliche Kontrolle – beider Füße. Es gibt eine Reihe von Instrumenten, die zur Fußpflege feil geboten werden. Diese Instrumente gehören in die Hände geschulter, geprüfter Spezialisten ( wir informieren Sie gerne ).
Jede, noch so kleinste Verletzung muss vermieden werden. Sollten Sie ein Fußpflegeinstitut aufsuchen, ist es erforderlich, mitzuteilen, dass Sie einen Problemfuß haben – sei es durch eine Durchblutungsstörung, sei es, durch Diabetes mellitus etc.
Harte Haut, Schwielen sind beim Diabetiker ein Symptom einer Erkrankung – nicht jede angebotene Fußcreme ist daher für Sie geeignet. Erst nach Begutachtung Ihrer Füße, kann man Sie beraten, welches Produkt für Sie geeignet ist.
Vorrangig ist, eine tägliche Kontrolle – beider Füße. Es gibt eine Reihe von Instrumenten, die zur Fußpflege feil geboten werden. Diese Instrumente gehören in die Hände geschulter, geprüfter Spezialisten ( wir informieren Sie gerne ).
Jede, noch so kleinste Verletzung muss vermieden werden. Sollten Sie ein Fußpflegeinstitut aufsuchen, ist es erforderlich, mitzuteilen, dass Sie einen Problemfuß haben – sei es durch eine Durchblutungsstörung, sei es, durch Diabetes mellitus etc.
Harte Haut, Schwielen sind beim Diabetiker ein Symptom einer Erkrankung – nicht jede angebotene Fußcreme ist daher für Sie geeignet. Erst nach Begutachtung Ihrer Füße, kann man Sie beraten, welches Produkt für Sie geeignet ist.
Verbände
Verbände haben die Aufgabe, Wunden zu
schützen. Speziell bei Wunden im Bereich der Beine und Füße haben
Verbände bestimmte Aufgaben zu erfüllen – sie dürfen nicht verrutschen,
sie müssen auf die jeweilige Durchblutungssituation Rücksicht nehmen,
sie dürfen keinen venösen und/oder lymphatischen Stau provozieren
u.v.a.m.
Bitte gehen auch Sie mit den angelegten Verbänden sorgfältig um. Achten Sie darauf, dass die Verbände nicht nass werden.
Nasse Verbände verzögern die Wundheilung, sie sind der Wegbereiter für Infektionen, die unter Umständen schwer zu beherrschen sind. Bakterien, Keime suchen die Nässe und Wärme, sie vermehren sich blitzartig, speziell bei Wunden.
Bitte beachten Sie das Verbot: „ der Verband darf nicht nass werden !“
Schließen Sie Ihren Verband mit einer Folie, Plastiksackerl luftdicht ab, schwitzen Sie in der Hülle und es entsteht der Effekt von Treibhäusern – feucht und warm. Bakterien und Pilze können sich rasend schnell vermehren.
Bitte gehen auch Sie mit den angelegten Verbänden sorgfältig um. Achten Sie darauf, dass die Verbände nicht nass werden.
Nasse Verbände verzögern die Wundheilung, sie sind der Wegbereiter für Infektionen, die unter Umständen schwer zu beherrschen sind. Bakterien, Keime suchen die Nässe und Wärme, sie vermehren sich blitzartig, speziell bei Wunden.
Bitte beachten Sie das Verbot: „ der Verband darf nicht nass werden !“
Schließen Sie Ihren Verband mit einer Folie, Plastiksackerl luftdicht ab, schwitzen Sie in der Hülle und es entsteht der Effekt von Treibhäusern – feucht und warm. Bakterien und Pilze können sich rasend schnell vermehren.
Der diabetische Fuss
Ist die Diagnose Diabetes mellitus gestellt, kommt es im menschlichen Organismus, in unserem Körper zu einer Reihe von entscheidenden Veränderungen, welche alle Organe betreffen.
Kontrolle der Blutzuckerwerte, Tagesprofile und HbA1C Werte geben uns Aufschluss über die aktuelle Stoffwechselsituation, signalisieren aber auch Prognosewerte für etwaiige Komplikationen, somit auch für den „diabetischen Fuß“.
Die Prognose und somit die Aussicht auf mögliche Komplikationen stellen somit einen wichtigen Faktor dar.
Aufklärung durch Ärzte und Medien, sowie die „Eigenverantwortlichkeit des Betroffenen“ sind erste Schritte, um Komplikationen zu vermeiden.
Für die Komplikation – der diabetische Fuß – sind eine Vielzahl von Organsystemen verantwortlich. Bedingt durch die hohe funktionale Komplexität des menschlichen Fußes, müssen auch auf alle diese Faktoren in der Betreuung Rücksicht genommen werden. Es ist nicht nur der Fuß. Es sind eine Vielzahl von Strukturen zu berücksichtigen. Gefäße, Arterien und Venen, Lymphbahnen, Nerven, Knochen, Gelenke, Bänder, die Haut und die Hautanhangsgebilde, wie zum Beispiel die Zehennägel, sind in dieser Komplexität als geschlossene Einheit inkludiert.
Die funktionelle Komponente setzt sich nun aus Belastung, das tägliche Leben, Beruf , Sport und Freizeitgestaltung, sowie Fußpflege und Schuhwerk zusammen. Unvorhersehbare Komponenten, wie zum Beispiel Verletzungen, oder zusätzliche Risikofaktoren – Nikotinkonsum – sind nur schwer kalkulierbar, aber auch von prognostischer Bedeutung.
Man kann jedoch zweifelsohne erkennen, dass es sich um einen umfassenden und individuellen Themenkreis handelt. Kommt es auch nur in einem, der angeführten Punkte, zu einer Störung, nimmt das Schicksal seinen Lauf – der diabetische Fuß. Das erklärte Ziel ist es, zu verhindern, dass es zu einem „diabetischen Fuß“ kommt. Daher steht an erster Stelle – die Vorsorge.
Die Vorsorge beinhaltet die regelmäßige Kontrolle der Beine und der Füße. Die ersten Anzeichen sind unter anderem: trockene, rissige Haut, übermäßige Schwielenbildungen an den Fußsohlen, Veränderungen an den Zehennägeln, welche oft fälschlicherweise als Pilzbefall gedeutet werden, schlecht heilende Wunden, herabgesetzte Schmerz- oder Temperaturwahrnehmung, erhöhte Infektanfälligkeit.
All diese und viele andere mehr, signalisieren den diabetischen Fuß. Ist man sich selbst in der Beurteilung der Füße nicht sicher, sollte man die Füße von einem Spezialisten begutachten lassen – lieber einmal zu viel, als zu spät. Liegen krankhafte Veränderungen vor, sind unverzüglich gegensteuernde Maßnahmen zu setzen. Nun muss der Fuß von einem Spezialisten begutachtet werden, der entsprechend der Veränderungen die ersten Therapie- und Diagnoseschritte setzt und Aufklärung und Beratung des Patienten übernimmt.
Es ist dafür zu sorgen, dass tägliche Fußkontrollen durchgeführt werden, dass eine schonende und qualifizierte Fußpflege erfolgt, dass der Patient mit dem richtigen Schuhwerk versorgt wird. Entsprechend der Veränderungen sind weitere fortführende diagnostische Maßnahmen einzuleiten. Arterien, Venen, Lymphgefäßsystem, Nerven sind entsprechend der Risikofaktoren zu untersuchen, denn Erkrankungen der Gefäße, Nerven (Neuropathie) sind die Wegbereiter für das Vollbild des diabetischen Fußes. Es stehen uns eine Reihe von diagnostischen Möglichkeiten zu Verfügung, die wertvolle Aussagen über den Zustand der betroffenen Organsysteme machen. Bedingt durch das unterschiedliche, individuelle Risikoprofils eine Patienten sind ebenso individuelle maßgeschneiderte diagnostische und therapeutische Konzepte zu erstellen. Mit Disziplin und Konsequenz müssen diese Behandlungsziele verfolgt werden – vom Arzt und vom Patienten – das Ziel erreichen wir nur gemeinsam. Die Betreuung der Patienten hat unter Berücksichtigung einer personellen und zeitlichen Kontinuität zu erfolgen – dass heißt: Ihr betreuender Arzt muss für Sie da sein. Jederzeit kann es beim diabetischen Fuß Komplikationen geben, in kürzester Zeit, und die, nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, zum Gliedmaßenverlust oder zum Tode führen kann. Keine, auch noch so kleine Veränderung am diabetischen Fuß darf ignoriert oder bagatellisiert werden.
Gegenseitiges Vertrauen, Disziplin und Geduld sind die Grundpfeiler der Therapie. Es stehen natürlich eine Reihe weiterer Hilfsmittel zu Verfügung, um das Therapieziel, die Abheilung, zu erreichen. Medikamente, Wundauflagen, Entlastungsschuhe, Spezialverbände, lokale Eingriffe am Fuß sind nur ein kleiner Auszug aus der Liste der Behandlungsmöglichkeiten. Kommunikation zwischen Patient und Arzt runden das Therapieregime ab. Regelmäßige Kontrollen und Nachsorge verhindern, dass es wieder zu Komplikationen kommt. Und das sollte unserer aller Ziel sein.
Dr. Heila Rexeisen Fachärztin fürAllgemeine Chirurgie u.Viszeralchirurgie
# posted by claus_kirche @ 11:22 
